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用語集
精神科救急病院における未治療統合失調症患者の医療保護入院までの期間について
演題名
精神科救急病院における未治療統合失調症患者の医療保護入院までの期間について
著書名
福田真道１）、篠原義政１）、黒川達也１）２）、網野賀一郎１）２）、高橋寿直１）、
木内健二郎１）、松岡健１）、片山成仁１）２）
所属 １）医療法人社団成仁 成仁病院 ２）東京医科大学 精神医学教室
目的
統合失調症は早期介入、早期寛解が必要性だが、実際未治療のまま長期間放置されている患者がいるのも実情である。フリーアクセス型精神科救急医療を行っている成仁病院において医療保護入院となった未治療統合失調症患者に注目し調査を行った。
方法
２００９年１月１日から２００９年１２月１５日の期間において成仁病院へ医療保護入院となった未治療統合失調症患者の年齢、性別、発症から受診までの期間を比較検討した。
結果
調査期間に成仁病院へ医療保護入院となった未治療統合失調症患者は４６名で男性１８名、女性２８名と女性の割合が高かった。年齢別では、１０歳代４名、２０歳代１５名、３０歳代１２名、４０歳代７名、５０歳代２名、６０歳代６名であった。平均年齢は３６歳で最低年齢は１２歳、最高年齢は６８歳であった。発症から入院までの期間別では、２週以内８名、１カ月以内１４名、１カ月～３カ月６名、３カ月～６カ月２名、６カ月～１年３名、１年～３年３名、３年～５年２名、５年～１０年２名、１０年以上未治療で経過した患者が６名おり、発症から入院まで最長２５年を要した患者もいた。
考察
統合失調症患者は若年男性に多いといわれているが成仁病院へ医療保護入院となった患者は女性が多かった。平均年齢が３６歳であり、一般に男性患者より女性患者の発症年齢が高くなるといわれているためそれに合致していると考えられた。当院がフリーアクセス型救急によるソフト救急を中心に行っており、男性患者は措置入院によるハード救急で他院へ入院している可能性も示唆され、女性入院患者が多くなったと考えられた。
受診までの罹病期間においては４６名中２２名が１カ月以内に入院しており約半数が早期介入できていると考えられた。一方で１０年以上の未治療期間のある患者が６名あり、長期間未治療となっている患者への治療介入の必要性があると考えられた。
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