デイケア導入における経由と転帰の比較

デイケア導入における経由と転帰の比較

──　外来患者、退院患者、新規患者による転帰の違い　──

○加藤隆寛（OT）藤松久恵（OT）片山成仁（Dr）

成仁病院（東京都）

キーワード：　デイケア　転帰　機能分化

「はじめに」

　デイケアの機能分化が注目される中で、デイケアの特徴、患者の特徴は、考えなければならない事項である。そこで、デイケア導入の経由により、転帰に特徴を見いだせるのではないかと考え、検証する。

「対象」

平成21年1月1日から平成21年12月31日までに在籍したデイケア患者89名。

A群：定期外来受診→デイケア導入　　　　　　34名

B群：外来受診→入院退院→デイケア導入　　　19名

C群：定期受診せず→入院退院→デイケア導入　36名。

「方法」

　3群において各比較を行う。

・導入目的：[生活改善]  [技術習得]  [症状改善]　

・卒業理由：[ステップアップ]  [目標達成・変更]  [症状悪化]

・平均卒業日数：153日　・1年以上在籍率：38％

「結果」

　・導入目的：3群いずれも[生活改善]が多く、A群では[技術習得]も多く[症状改善]はない。

　・卒業理由：A群では、[ステップアップ] [目標達成・変更]が多い。[症状悪化]が少ない。

　　　　　　　B群では、[目標達成・変更]が多い。

　　　　　　　C群では、[ステップアップ]が多いが、[症状悪化]も多い。

　・平均卒業日数：A群257日　B群134日　C群107日

　・一年以上在籍率：A群51％　B群55％　C群25％　C群の卒業者で一年以上在籍はない。

「考察」

　A群の特徴は、時間をかけて技術習得することによって、ステップアップしやすいと考えられる。

　B群の特徴は、症状安定後に、A群と同じような経過をたどりやすいと考えられる。

　C群の特徴は、症状が不安定であるが、結果がでやすいと考えられる。

　デイケア導入の経由の違いは、患者の症状の違いでもあり、A群のように、安定化し慢性期化した患者に対しては、技術習得が必要であり、時間はかかるが、症状悪化が少ない。反面、C群では、症状が不安定であり、生活改善によりステップアップが可能だが、症状悪化も多い。

「結論」

　デイケア導入の経由の違いにより、転帰の仕方に違いがみられ、A群、B群、C群において、それぞれ特徴を見いだすことができた。